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试管婴儿技术自诞生以来，走过数十年历程，慢慢发展到先进的第三代试管了，为无数生育困难家庭重燃希望，实现了好孕梦想。今天，我们便为您解析三代试管婴儿技术的区别与优势。

泰国第三代试管婴儿与一、二代技术有何不同?

一代试管：是将精子与卵子取出体外后，放在培养皿中让其自然受精，待培育成胚胎再将其移植到女性子宫内，完成着床、妊娠的过程。该技术主要适用于女性原因造成不孕的情况，如：双侧输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫性不孕、卵泡不破裂综合症以及不明原因性不孕等。

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二代试管：在显微操作系统下受精，再将受精卵培育成胚胎之后移植到女性子宫内，以此达成受孕目的。ICSI技术主要适用于男性因素，如：少精、弱精症、畸形精子症或无精症等造成不育的家庭。

三代试管：是针对培育后的囊胚进行基因检测，可准确排除染色体异常与携带遗传致病基因的囊胚。而筛选出健康囊胚进行移植，可大大降低流产率，提高妊娠质量，保障优生优育。该技术的适用人群主要有染色体异常、患有遗传性疾病、大龄、复发性流产以及多次试管助孕失败的家庭等。

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从以上分析可以看出，三代试管婴儿技术并不是相互代替的关系，而是各有所长，针对的人群也都不同，因此不存在哪代试管婴儿技术更好。

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OA：

OA，顾名思义，是由输精管道的堵塞引起的无精症。精子由睾丸产生，并在生精上皮释放后达到形态上的成熟，由输出小管依次运输到附睾头、体、尾，以达到功能上的成熟。位于附睾尾部的精子通过输精管的输送到达射精管，再经双侧射精管到达尿道。上述环节任何一个部位出现阻塞均可能导致OA。在临床上，导致OA的病因大致可以分为先天性因素（遗传性因素）和后天性因素。

对于先天性因素而言，双侧输精管缺如是常见病因，该病常伴发精囊腺的缺如和附睾头的发育不良。目前研究发现CFTR基因是其关键致病基因，但对于汉族人群而言，CFTR基因致病比例较低，决定汉族人群先天性双侧输精管缺如的致病基因还需要进一步研究证实。

对于后天性因素而言，附睾炎引起的附睾-输精管阻塞是原因OA的常见。此外，射精管囊肿、钙化，附睾结核，手术造成的医源性损伤（如疝气）仍是较为常见的致病因素。

由此可见，OA所导致的无精子症只是因为输精管道堵塞引起，而睾丸中精子的产生不受影响。因此通过睾丸-附睾穿刺取精结合辅助生殖技术，OA的患者任然可以获得属于自己的宝宝。不仅如此，通过近年来发展起来的男科显微外科技术，部分OA患者的输精道可以实现再通重建，进而能够自然生育。

NOA：

对比OA，NOA的患者并没有那么幸运，这些患者睾丸本身产精能力低下，大都数患者睾丸中不存在或者仅存在极微量的精子。

NOA的病因也可分为遗传因素和后天因素。

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常见的遗传因素见于：（1）克氏症的患者：其染色体核型为47，XXY；（2）Y染色体AZF区的缺失的患者：AZF区分为a,b,c三个区域，其中a或b区的缺失表现为完全性无精子，而c区缺失患者睾丸可产生少量精子；（3）先天性性腺功能减退的患者：表现为FSH,LH,T均显著降低，无精子发生成熟。

后天因素常见于双侧隐睾，青春期后腮腺炎，后天性性腺功能减退以及肿瘤患者放化疗等。

目前对于NOA的治疗相对比较棘手，AZFa区或者b区缺失的患者确诊后就失去了生育的机会，只能通过供精的方式获；而对于c区缺失、隐睾、腮腺炎、克氏症等应依据情具体况予睾丸穿刺取精甚至显微取精以获得精子，再结合试管婴儿等技术尝试使患者获。研究表明，其获得精子的可能性分别为88%（c区缺失），64%（隐睾），88%（腮腺炎）和39%（克氏症）。对于性腺功能减退者，通过内分泌治疗，还是有自然生育机会的。

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临床上诊断为无精子症的患者不一定是完全没有精子，应积极配合男科医师的检查，确定无精子症原因，依据实际情况采取相应治疗措施。

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